Libro de Reclamaciones

PASO 1 DE 3

Cuéntanos qué sucedió.

Indica dónde y cuándo ocurrió, y describe la situación.

Entidad y lugar de atención

Entidad *RUC del establecimiento El problema no ocurrió en una sede física Sede donde ocurrió * Fecha en que ocurrió *Hora aproximada * Descríbenos qué sucedió *Hasta 4000 caracteres. No incluyas datos clínicos que no sean necesarios. Adjuntar archivos (opcional)JPG, PNG, MP3, MP4, PDF o TXT. Máximo total: 20 MB.

PASO 2 DE 3

Identifícate.

Usaremos estos datos para registrar y responder tu reclamo o queja.

Datos de la persona consumidora

Nombres *Apellidos *Tipo de documento *Número de documento *Teléfono *Correo electrónico *Domicilio *

La persona consumidora es menor de edadLa persona que presenta el reclamo es la misma persona consumidora

PASO 3 DE 3

Información y solución

Cuéntanos qué tipo de atención recibiste y qué esperas que hagamos.

Información de la atención

¿Qué deseas registrar? *Atención o servicio relacionado *

Información adicional (opcional)

¿Qué aspecto se relaciona con tu reclamo? Puedes marcar hasta dos motivos.

0 de 2 motivos seleccionados

¿Intentaron ofrecerte una solución antes de registrar el reclamo? *

SíNo

¿Qué solución esperas?Cuéntanos qué solución solicitas *

Autorización para notificaciones del resultado

Elige si autorizas que la respuesta final se notifique al correo de quien presenta el reclamo. Si no autorizas, se enviará al domicilio indicado. La copia de registro se enviará automáticamente al correo informado.

Sí, autorizo notificaciones del resultado por correo electrónico.No autorizo; recibiré la respuesta en mi domicilio.

He leído el Aviso de Privacidad y autorizo el uso de mis datos para registrar, atender y responder esta solicitud.

El registro es gratuito. Conservaremos la constancia y la respuesta según el periodo aplicable.

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